เช่นเดียวกับธุรกิจจำนวนมาก บริษัท ของคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับคะแนนประสบการณ์ตามนโยบายการชดเชยค่าแรงของคุณ หาก บริษัท ของคุณอยู่ภายใต้การให้คะแนนประสบการณ์ ประสบการณ์การปรับเปลี่ยน จะปรากฏในนโยบายของคุณ
ประสบการณ์การปรับปรุง
การปรับปรุงประสบการณ์คือปัจจัยตัวเลขที่คูณด้วยค่าเบี้ยประกันภัยของคุณ ตัวปรับค่าอาจน้อยกว่าเท่ากับหรือมากกว่า 1 0. ตัวปรับค่าที่น้อยกว่า 1. 0 จะส่งผลให้เกิดเครดิต (การลดเบี้ยประกันภัย) ในขณะที่การปรับปรุงที่มากกว่า 1. 0 จะส่งผลให้เกิดการหักบัญชี (เพิ่มขึ้น)
การปรับค่าประสบการณ์จะคำนวณโดยองค์กรประเมินการชดเชยแรงงาน นี่ควรเป็น NCCI หาก บริษัท ของคุณดำเนินธุรกิจในรัฐ NCCI มิเช่นนั้นเครื่องปรับเปลี่ยนของคุณอาจได้รับการคำนวณโดยสำนักประเมินการชดเชยค่าแรงของรัฐของคุณ ไม่ว่าองค์กรจะออกแก้ไขสิ่งใดก็ตามของคุณก็ควรให้เวิร์กชีทที่อธิบายถึงวิธีการปรับเปลี่ยนของคุณ การปรับปรุงจะคำนวณจากประวัติการชำระบัญชีและผลขาดทุนในสามปี ข้อมูลนี้มีให้กับองค์กรจัดอันดับโดยผู้ให้บริการของคุณ
บทความนี้จะอธิบายถึงแผ่นงานการประเมินผลงานของ NCCI แม้ว่าแผ่นงานที่ใช้ในรัฐที่ไม่ใช่ NCCI อาจแตกต่างจากของ NCCI แต่โดยปกติแล้วจะมีข้อมูลประเภทเดียวกัน
ส่วนสรุป
ส่วนบนสุดของแผ่นงานประกอบด้วยข้อมูลสรุปของบัญชี ส่วนนี้ประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้:
- ชื่อความเสี่ยง ชื่อ บริษัท ของคุณ
- วันที่มีผลบังคับใช้ วันที่การปรับปรุงของคุณมีผลบังคับใช้ โดยปกติจะเป็นเช่นเดียวกับวันที่ให้คะแนนครบรอบ
- วันที่ผลิต วันที่คุณได้รับการแก้ไข
- รัฐ รัฐที่คุณใช้งานหากคุณทำธุรกิจในรัฐเดียวเท่านั้น จะแสดง "ระหว่างรัฐ" ถ้าคุณทำงานในหลายรัฐ
- รอบระยะเวลาการทำงาน แผ่นงานหลักแบ่งเป็นแนวตั้งเป็น 3 ส่วนส่วนละหนึ่งครั้งต่อปีรวมอยู่ในช่วงคะแนนประสบการณ์ แต่ละส่วนสรุปข้อมูลพรีเมี่ยมและการสูญเสียสำหรับปีที่ระบุไว้ ข้อมูลจะถูกจัดเรียงเพื่อให้ข้อมูลที่เก่าแก่ที่สุดอยู่ที่ด้านบน ตัวอย่างเช่นสมมุติว่า 2015 ตัวแก้ไขของคุณคำนวณจากข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2011 ถึง 1 มกราคม 2014 ข้อมูลสำหรับช่วงวันที่ 1 มกราคม 2011 ถึง 1 มกราคม 2012 จะปรากฏที่ด้านบน ตามด้วยข้อมูลสำหรับปีต่อไป (2012-2013) ข้อมูลสำหรับปีล่าสุด (2013-2014) จะปรากฏที่ด้านล่าง
ในแต่ละสามปีแผ่นงานจะแสดงหมายเลขกรมธรรม์และวันที่มีผลตามนโยบาย รวมทั้งเป็นรหัสผู้ให้บริการ 5 หลัก รหัสนี้กำหนดโดย NCCIระบุผู้ประกันตนที่ออกนโยบาย
รหัสชั้นเงินเดือนและผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ
แผ่นงานจัดเรียงเพื่อให้รหัสการจัดหมวดหมู่เงินเดือนและข้อมูลสูญหายที่คาดว่าจะปรากฏที่ด้านซ้ายของหน้า ข้อมูลการอ้างสิทธิ์ (ระบุในส่วนที่สองของบทความนี้) จะปรากฏทางด้านขวา
ตารางด้านล่างแสดงชนิดของข้อมูลที่ปรากฏในหกคอลัมน์แรกของเวิร์กชีท คอลัมน์แรก (รหัส) ระบุรหัสการจัดหมวดหมู่ที่กำหนดให้กับธุรกิจของคุณ
ในตัวอย่างนี้มีรหัสชั้นเรียนสองรหัสคือ 8810 (Clerical Office Workers) และ 8742 (Outside Salespersons)
คอลัมน์ที่สองแสดงอัตราการสูญเสียที่คาดหวัง (ELR) ELR เป็นจำนวนเงินที่คำนวณโดยนักคณิตศาสตร์ประกันภัย ขึ้นอยู่กับข้อมูลพรีเมี่ยมและการสูญเสียสำหรับนายจ้างทุกคนในกลุ่มอุตสาหกรรมของคุณ ELR คือจำนวนเงินที่ บริษัท ประกันของคุณคาดว่าจะใช้จ่ายในการสูญเสียต่อการจ่ายเงินเดือน 100 เหรียญ ตัวอย่างเช่นถ้า ELR เป็น 10 แล้ว บริษัท ประกันของคุณคาดว่าจะใช้จ่ายสิบเซ็นต์ในการสูญเสียสำหรับทุกๆ 100 ดอลลาร์ของเงินเดือนของคุณ
รหัส
ELR
| อัตราส่วน D | การเสียค่าใช้จ่าย | คาดว่าจะสูญเสีย | คาดว่าจะได้รับผลเสียหายหลัก | 8810 |
10 |
|---|---|---|---|---|---|
| 38 | 3, 500, 000 | 3500 | 1330 | 8742 | 25 |
| 32 | 1, 800, 000 | 4500 | 1440 | การสูญเสียที่คาดว่าจะคำนวณโดยการคูณค่า ELR ของบัญชีเงินเดือนของคุณ (หารด้วย 100) ในตัวอย่างข้างต้นคาดว่าขาดทุนสำหรับรหัส 8810 จะถูกคำนวณดังนี้: |
10 X 3, 500, 000/100 = 3500
นี่คือการคำนวณสำหรับรหัส 8742:
25 X 1, 800, 000/100 = 4500
หลักและความสูญเสียส่วนเกิน
ใช้คะแนนประสบการณ์เพียงส่วนเดียวเท่านั้นที่คุณต้องเสีย เพื่อป้องกันการสูญเสียรายใหญ่เพียงอย่างเดียวจากการส่งผลกระทบต่อการปรับเปลี่ยนประสบการณ์ของคุณอย่างรุนแรง รัฐส่วนใหญ่ได้กำหนดเกณฑ์ (เช่น $ 15,000) ที่แยกความเสียหายหลักจากการสูญเสียส่วนเกิน จำนวนการสูญเสียถึงขีด จำกัด ที่ระบุคือ
การสูญเสียหลัก
ขาดทุนที่เหลืออยู่คือ การสูญเสียส่วนเกิน การสูญเสียหลักทั้งหมด แต่เพียงส่วนเดียวของการสูญเสียส่วนเกินอาจใช้สำหรับการให้คะแนนประสบการณ์ เพื่อหาส่วนหลักของการสูญเสียที่คาดไว้ของคุณนักคณิตศาสตร์ประกันภัยได้พัฒนาปัจจัยที่เรียกว่า Discount Ratio (D-Ratio) ความเสี่ยงที่คาดว่าจะได้รับหลักคำนวณโดยการคูณด้วยอัตราคิดลดที่เกิดจากการคาดการณ์ขาดทุนของคุณ เมื่อผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับออกจากขาดทุนทั้งหมดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นผลขาดทุนส่วนใหญ่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น นี่คือการคำนวณความสูญเสียหลักที่คาดว่าจะได้รับสำหรับรหัสชั้นสองที่แสดงด้านบน:
รหัส 8842:. 38 X 3500 = 1330
รหัส 8742:. 32 X 4500 = 1440
การปรับค่าประสบการณ์ของคุณจะคำนวณโดยการเปรียบเทียบการสูญเสียจริงของคุณกับการสูญเสียที่คาดไว้
การอ้างสิทธิ์และการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริง
ห้าคอลัมน์สุดท้ายของแผ่นงานจะปรากฏที่ด้านขวาของหน้า คอลัมน์เหล่านี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการเรียกร้องและการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริง (หมายถึงความสูญเสียที่คุณได้รับไว้) ตัวอย่างด้านล่างนี้
ข้อมูลการอ้างสิทธิ์
IJ
| ของ | ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง ขาดทุนขั้นต้นตามจริง | 123456 | 05 | |
| F | 18, 000 | 15 , 000 | 654321 | 05 |
| O | 12, 000 | 5, 000 | เลขที่ | 06 |
| F | 12, 000 | 12, 000 | ข้อมูลการอ้างสิทธิ์ | การอ้างสิทธิ์จะแสดงรายการตามหมายเลขอ้างสิทธิ์ภายใต้หัวข้อข้อมูลการอ้างสิทธิ์ ในตัวอย่างข้างต้นสองข้อเรียกร้องจะแสดงตามหมายเลข อย่างไรก็ตามการอ้างสิทธิ์ขนาดเล็ก (ที่อยู่ภายใต้ $ 2000) อาจถูกรวมเข้าด้วยกัน กลุ่มของคำกล่าวอ้างระบุด้วยตัวอักษร "NO" ตัวอักษรมีตัวเลขตามจำนวนที่ระบุจำนวนการร้องเรียนที่รวมอยู่ในกลุ่ม ในตัวอย่างข้างต้น "NO6" หมายความว่าหกคำกล่าวอ้างถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน ข้อเรียกร้องขนาดเล็กจะถูกรวมไว้เฉพาะเมื่อพวกเขาเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บประเภทเดียวกันเช่นการรักษาพยาบาลเท่านั้น |
รหัสการบาดเจ็บและสถานะ
ด้านขวาของข้อมูลการอ้างสิทธิ์เป็นคอลัมน์ที่มีหัวเรื่อง IJ "IJ" หมายถึงรหัสการบาดเจ็บ นี่เป็นรหัสตัวเลขที่กำหนดประเภทของการอ้างสิทธิ์ ตัวอย่างเช่น "5" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ในทางการแพทย์เท่านั้นขณะที่ "6" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ความพิการชั่วคราว (บางส่วนหรือทั้งหมด)
ติดกับรหัสการบาดเจ็บคือคอลัมน์ที่มีหัวเรื่อง OF ตัวอักษรเหล่านี้กำหนดสถานะการอ้างสิทธิ์เป็น "O" หรือ "F. " ตัวอักษร "O" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ยังคงเปิดอยู่ในขณะที่ "F" หมายถึงการสิ้นสุด (ปิด)
ตารางด้านบนมีข้อมูลสำหรับการอ้างสิทธิ์แปดรายการ การอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวหกรายการได้รับการจัดกลุ่มเข้าด้วยกันในขณะที่การอ้างสิทธิ์ความพิการชั่วคราวทั้งสองรายการแยกกันต่างหาก สำหรับจุดประสงค์ของตัวอย่างนี้เกณฑ์การสูญเสียหลักคือ 15,000 เหรียญ
ความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง
สองคอลัมน์สุดท้ายทางด้านขวาสุดของแผ่นงานประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความสูญเสียที่เกิดขึ้นของคุณ เหล่านี้คือผลประโยชน์ชดเชยคนงาน (ค่ารักษาพยาบาลและการชำระเงินที่พิการ) บริษัท ประกันของคุณได้จ่ายเงินให้กับคนงานที่ได้รับบาดเจ็บในนามของคุณ ขาดทุนรวมถึงเงินสำรองสำหรับการเรียกร้องที่ยังคงเปิดอยู่ เงินสำรองเป็นจำนวนที่ บริษัท ประกันของคุณได้ตั้งไว้สำหรับการชำระเงินในอนาคต
การสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหมายถึงการสูญเสียที่คุณได้รับในเรื่องการอ้างสิทธิ์ (หรือกลุ่มของการเรียกร้อง) ที่ระบุไว้ ขาดทุนขั้นต้นที่เกิดขึ้นจริงหมายถึงส่วนของผลขาดทุนทั้งหมดของคุณซึ่งถือเป็นความเสียหายหลัก เมื่อค่าความเสียหายหลักที่แท้จริงถูกหักออกจากขาดทุนที่เกิดขึ้นจริงผลที่ได้คือส่วนที่เกินจริง ใช้คะแนนประสบการณ์เพียงส่วนเดียวเท่านั้น
การปรับเรกติ้งในประสบการณ์
ในหลายรัฐการอ้างสิทธิ์ในทางการแพทย์จะต้องได้รับการปรับค่าคะแนนประสบการณ์ (ERA) เมื่อใช้ ERA จะมีการใช้คะแนนประสบการณ์เพียง 30% เท่านั้น ส่วนที่เหลืออีก 70% จะถูกละเลย ERA ใช้กับการเรียกร้องที่ก่อให้เกิดค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น ไม่ใช้กับการเรียกร้องที่ส่งผลให้เกิดการชำระเงินสำหรับคนพิการ
ปัจจัยการจัดอันดับ
สูตรการให้คะแนนประสบการณ์ประกอบด้วยปัจจัยสองประการที่สร้างขึ้นโดยนักคณิตศาสตร์ประกันภัย ตัวแรกถูกเรียกว่า
weight factor
ปัจจัยนี้จะกำหนดจำนวนเงินที่แท้จริงของการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณในการคำนวณตัวแก้ไขของคุณ ปัจจัยน้ำหนักมีน้อยสำหรับ บริษัท ขนาดเล็กและเพิ่มขึ้นเมื่อ บริษัท ของคุณเติบโตขึ้น หาก บริษัท ของคุณมีขนาดเล็กและคุณต้องสูญเสียรายใหญ่ปัจจัยน้ำหนักจะ จำกัด ผลกระทบจากการสูญเสียที่เกิดจากการปรับเปลี่ยนประสบการณ์ของคุณ การสูญเสียจะมีผลต่อการปรับปรุงของคุณมากขึ้นหาก บริษัท ของคุณมีขนาดใหญ่ ปัจจัยที่สองเรียกว่า บัลลาสต์
เป็นชื่อของแนะนำ, บัลลาสต์มีผลเสถียรภาพ. เจตนาของคุณคือการทำให้ตัวปรับค่าของคุณไม่เบี่ยงเบนไปไกล (ขึ้นหรือลง) จากความสามัคคี (1. 0) การคำนวณ สูตรการให้คะแนนประสบการณ์จะปรับทั้งความสูญเสียตามจริงของคุณและความสูญเสียที่คาดว่าจะได้ เมื่อมีการปรับตัวเลขทั้งสองแล้วค่าความสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณจะหารด้วยผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ ผลลัพธ์คือตัวปรับแต่งประสบการณ์ของคุณ
ครั้งแรกค่าความสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณจะคำนวณโดยการคำนวณผลรวมของสามรายการต่อไปนี้:
ค่าความเสียหายหลักที่เกิดขึ้นจริง
หาก ERA ใช้ในรัฐของคุณเพียง 30% ของการเรียกร้องค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เท่านั้น รวมอยู่ในสูตร
- ค่าคงที่ ค่านี้จะถูกกำหนดโดยการคูณความสูญเสียที่เกินความคาดหมายของคุณโดย (1 ลบค่าน้ำหนัก) และเพิ่มบัลลาสต์
- การสูญเสียส่วนเกินที่สามารถให้กู้ได้ของคุณ นี่คือจำนวนความสูญเสียส่วนเกินที่เกิดขึ้นจริงซึ่งใช้สำหรับการให้คะแนนประสบการณ์ คำนวณโดยคูณกับน้ำหนักตามจริงของคุณส่วนเกินขาดทุน
- จากนั้นการสูญเสียที่คาดว่าจะได้รับจะคำนวณโดยการคำนวณผลรวมของสิ่งต่อไปนี้: การสูญเสียหลักที่คาดว่าจะได้รับ
หมายเลขนี้จัดให้โดยองค์กรจัดอันดับ
- ค่าคงที่ ค่านี้จะคำนวณในลักษณะเดียวกับที่ระบุข้างต้น
- การสูญเสียส่วนเกินที่สามารถให้กู้ได้ของคุณ นี่คือจำนวนเงินส่วนเกินที่คาดว่าจะได้รับจากการประเมินประสบการณ์ คำนวณโดยการคูณปัจจัยน้ำหนักตามที่คาดว่าจะสูญเสียส่วนเกินของคุณ
- ในที่สุดผลขาดทุนของคุณจะถูกหารด้วยผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ ตัวอย่างเช่นสมมุติว่าการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณ (ตามสูตร) คือ 45,000 เหรียญและคาดว่าจะสูญเสียได้ 50,000 เหรียญสหรัฐฯผู้ปรับปรุงประสบการณ์ของคุณจะเป็น $ 45,000 / 50,000 หรือ 90.