Erisa คืออะไรและสิ่งที่ครอบคลุม?

ERISA คืออะไร?

ERISA ย่อมาจาก The Employee Retirement Income Act การรักษาความปลอดภัยปีพ. ศ. 2517 ซึ่งเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ใช้กับนายจ้างเอกชนจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำความเข้าใจ ERISA คือการกำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับการเกษียณอายุ (แผนบำนาญ) สุขภาพและสวัสดิการอื่น ๆ (รวมถึงการประกันชีวิตการประกันความพิการและแผนการฝึกงาน) เพื่อปกป้องลูกจ้าง .

ไม่จำเป็นต้องให้นายจ้างเสนอแผนการ แต่กำหนดมาตรฐานที่สำคัญสำหรับนายจ้างที่ทำ

• เกี่ยวกับ ERISA and Compliance (DOL Website)
• คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับระเบียบคำเรียกร้องสิทธิประโยชน์ (DOL)

Who Administrators ERISA?

ERISA บริหารงานโดยฝ่ายบริหารความปลอดภัยของผลประโยชน์ของพนักงาน (EBSA) ซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของกระทรวงแรงงานสหรัฐ (DOL) หากคุณมีข้อร้องเรียนข้อกังวลและคำถามเกี่ยวกับกฎหมาย ERISA คุณควรเริ่มต้นโดยการติดต่อสำนักงาน DOL ในพื้นที่ของคุณ นอกจากนี้ยังมีทนายความหลายคนที่เชี่ยวชาญในกฎหมายของ ERISA หากคุณมีเรื่องทางกฎหมายไม่ว่าจะเป็นลูกจ้างหรือนายจ้างที่คุณต้องการปรึกษา

ใครจะต้องปฏิบัติตามกฎหมาย ERISA?

กฎหมายคุ้มครองภายใต้ ERISA ใช้เฉพาะกับนายจ้างเอกชน (ไม่ใช่รัฐบาล) ที่ให้การประกันสุขภาพโดยนายจ้างและโครงการผลประโยชน์อื่น ๆ แก่พนักงาน ERISA ไม่จำเป็นต้องให้นายจ้างเสนอแผนการประกันสุขภาพหรือเพื่อการเกษียณอายุ ERISA กำหนดกฎเกณฑ์ (มาตรฐานขั้นต่ำ) เฉพาะสำหรับผลประโยชน์บางประเภทที่นายจ้างเลือกที่จะมอบให้กับพนักงาน

ERISA มีข้อ จำกัด และเป็นกฎหมายที่ซับซ้อนถ้าคุณต้องการดำเนินการเรียกร้องทางแพ่งต่อนายจ้างของ ERISA แต่ก็ยังมีการคุ้มครองบางอย่างแก่พนักงานที่อาจถูกทำร้ายเนื่องจาก การปรับตัวทางการเงินของ fiduciaries แผน ตัวอย่างเช่นพนักงานอาจจะสามารถฟ้องร้องผู้ที่ได้รับความไว้วางใจจากแผนได้หากไม่ปฏิบัติตามแผนและก่อให้เกิดความสูญเสียแก่พนักงาน

กฎหมาย ERISA ไม่มีผลบังคับใช้กับนโยบายการประกันหรือผลประโยชน์ที่ซื้อโดยเอกชน

กฎระเบียบเพิ่มเติมเฉพาะที่เกี่ยวกับแผนการที่ได้รับการคุ้มครองโดย ERISA มีไว้สำหรับภายใต้ระเบียบขั้นตอนการอ้างสิทธิ์ประโยชน์ (29 CFR 2560. 503-1) กฎเหล่านี้กำหนด (และเปลี่ยนแปลงอย่างมาก) ว่าผลประโยชน์ถูกกำหนดเมื่อพนักงานยื่นคำร้องอย่างไร มาตรฐานเหล่านี้ควบคุมวิธีการอ้างสิทธิ์การอุทธรณ์และการตัดสินใจตลอดจนสิทธิในการเปิดเผยข้อมูลใหม่สำหรับพนักงานที่อ้างสิทธิ์

อะไรคือบทบัญญัติภายใต้ ERISA?

ตามที่ TASC ผู้ดูแลแผนธุรกิจบุคคลที่สามที่มีชื่อเสียง ERISA กำหนดและกำหนดมาตรฐานและข้อกำหนดสำหรับ:

การดำเนินการ:

• กฎระเบียบ ERISA กำหนดแนวทางในการดูแลที่มีการจัดการ (i.อี , HMOs) และ fiduciaries อื่น ๆ (บุคคลรับผิดชอบทางการเงินในการบริหารแผน) การรายงานและความรับผิดชอบ:
• ERISA ต้องมีการรายงานอย่างละเอียดและความรับผิดชอบต่อรัฐบาลกลาง การเปิดเผยข้อมูล:
• การเปิดเผยข้อมูลบางอย่างต้องมีให้กับผู้เข้าร่วมแผน (แผนสรุปสรุปได้อย่างชัดเจนว่าคุณมีข้อดีอย่างไรข้อดีของแผน การอ้างอิงล่วงหน้าสำหรับการผ่าตัดหรือการเข้าชมแพทย์); การป้องกันขั้นตอน:
• ERISA กำหนดให้มีการกำหนดนโยบายที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับวิธีการยื่นคำร้องรวมทั้งขั้นตอนการอุทธรณ์เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธ ERISA ยังต้องการ (แม้ว่าภาษาค่อนข้างหลวม) ที่เรียกร้องการอุทธรณ์จะดำเนินการในลักษณะที่เป็นธรรมและทันเวลา การคุ้มครองทางการเงินและผลประโยชน์ที่ดีที่สุด:
• ERISA ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันเพื่อให้มั่นใจว่าแผนงานได้รับการคุ้มครองและให้ความสำคัญกับสมาชิกแผน ERISA ยังห้ามไม่ให้มีการเลือกปฏิบัติในการได้รับและการจัดเก็บภาษีเพื่อวางแผนผลประโยชน์สำหรับบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม พื้นที่อื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้ ERISA

ERISA ได้รับการแก้ไขเพื่อรวมพื้นที่เพิ่มเติมอีก 2 แห่งที่ครอบคลุมถึงการประกันสุขภาพโดยเฉพาะ กฎหมายเหล่านี้ ได้แก่

พระราชบัญญัติการรวมตัวกันของงบประมาณประจำปีเกี่ยวกับรถโดยสารของ 1985 (COBRA); และ

• ความสามารถในการพกพาและความรับผิดชอบในการประกันสุขภาพของปีพ. ศ. 2539 (HIPAA)
• Department of Labor, การบังคับใช้ ERISA

TASC, ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการของ ERISA

• บริษัท กฎหมาย Ehrlich
• Donahue & Horrow, LLC