การประกันทางการแพทย์โดยอัตโนมัติ

การชำระเงินทางการแพทย์โดยอัตโนมัติเป็นความคุ้มครองที่เป็นตัวเลือกภายใต้นโยบายการค้าอัตโนมัติ เช่นเดียวกับความคุ้มครองการชำระเงินด้านการแพทย์ที่รวมอยู่ในนโยบายความรับผิดทั่วไปความคุ้มครองการชำระเงินโดยอัตโนมัติทางการแพทย์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความผิด ผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกร้องค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยไม่ต้องยื่นฟ้อง

การชำระเงินทางการแพทย์โดยอัตโนมัติเป็นความคุ้มครองส่วนบุคคลที่อาจมีการเพิ่มในนโยบายการค้าอัตโนมัติ บริษัท ประกันหลายแห่งให้ความคุ้มครองโดยใช้การรับรองมาตรฐาน ISO มาตรฐาน

การรับรองนี้มีรายละเอียดดังต่อไปนี้

สิ่งที่ได้รับการคุ้มครอง?

การรับรองนี้ครอบคลุมค่าใช้จ่าย "สมเหตุสมผล" สำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นโดยผู้เอาประกันภัยในการบาดเจ็บทางร่างกายอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตผู้เอาประกันภัยจะต้องเสียค่าใช้จ่ายด้านงานศพ ค่ารักษาพยาบาลจะครอบคลุมเฉพาะในกรณีที่เกิดขึ้นสำหรับการให้บริการภายในสามปีนับ แต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ ตัวอย่างเช่นหากอุบัติเหตุเกิดขึ้นในวันที่ 1 มีนาคม 2014 ผู้ประกันตนจะจ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ในหรือก่อนวันที่ 1 มีนาคม 2017

ผู้ประกันตนคือใคร?

การประกันภัยการชำระเงินค่าประกันสุขภาพอัตโนมัติครอบคลุมบุคคลต่อไปนี้เป็นผู้เอาประกันภัย

คุณ

คุณเป็นผู้เอาประกันภัยในขณะที่ครอบครองรถหรือในขณะที่คนเดินเท้าเมื่อรถยนต์ถูกโจมตี ภายใต้ความคุ้มครองการชำระเงินทางการแพทย์ คุณ หมายถึงบุคคลธรรมดา (หรือเจ้าของคนเดียว) ไม่มีประเภทกิจการอื่นเป็นผู้เอาประกันภัย เรื่องนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากธุรกิจเช่น บริษัท หรือห้างหุ้นส่วนไม่สามารถ "ครอบครอง" ยานพาหนะหรือทำให้บาดเจ็บต่อร่างกายได้

การครอบครอง หมายถึงเปิดหรือปิดหรือเข้าหรือออก กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณจะได้รับความคุ้มครองว่าคุณอยู่ในรถหรืออยู่ในระหว่างเข้าหรือออก

คุณยังเป็นผู้ประกันตนถ้าคุณโดนรถขณะเดินเท้า คุณจะได้รับความคุ้มครองถ้าโดน ใด ๆ อัตโนมัติซึ่งหมายถึงรถยนต์ที่คุณเป็นเจ้าของจ้างเองหรือไม่เป็นเจ้าของ

สมาชิกในครอบครัว

หากคุณเป็นบุคคลสมาชิกในครอบครัวใด ๆ เป็นผู้เอาประกันภัยในขณะที่ครอบครองหรือในขณะที่คนเดินเท้าเมื่อรถยนต์ถูกโจมตี สมาชิกในครอบครัว หมายถึงบุคคลที่เกี่ยวข้องกับคุณโดยการมีเลือดสมรสหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมซึ่งเป็นถิ่นที่อยู่ในบ้านของคุณ สมาชิกในครอบครัวรวมถึงผู้อุปถัมภ์หรือลูกอุปถัมภ์

ผู้ที่ถือครอง

นอกจากนี้ผู้เอาประกันภัยยังเป็นบุคคลอื่นที่ครอบครองรถยนต์ที่ได้รับการคุ้มครองหรือเป็นผู้แทนชั่วคราวสำหรับรถยนต์ที่ได้รับการคุ้มครอง รถทดแทนชั่วคราว คือยานพาหนะที่ถูกนำมาใช้ชั่วคราวแทนรถยนต์ที่ติดเครื่องซึ่งไม่ได้ให้บริการเนื่องจากถูกทำลายลงสูญหายหรือถูกทำลายหรือกำลังดำเนินการซ่อมแซมหรือให้บริการ คนอื่นหมายถึงบุคคลอื่นที่ไม่ใช่คุณหรือสมาชิกในครอบครัว

สิ่งที่ไม่ได้รับการคุ้มครอง?

การรับรองการชำระเงินโดยอัตโนมัติด้านการแพทย์จะไม่ครอบคลุมถึงการบาดเจ็บทางร่างกายโดยมีข้อใดต่อไปนี้:

• ผู้เอาประกันภัยขณะครอบครองยานพาหนะที่ตั้งอยู่เพื่อใช้เป็นสถานที่ ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณกำลังใช้รถพ่วงที่คุณเป็นเจ้าของเป็นที่อยู่อาศัยของคุณจนกว่าบ้านที่คุณกำลังสร้างเสร็จสมบูรณ์ หากคุณได้รับบาดเจ็บในรถพ่วง บริษัท ประกันของคุณจะไม่เสียค่ารักษาพยาบาลของคุณ
• คุณหรือสมาชิกในครอบครัวใด ๆ ที่ครอบครองหรือหลงโดยยานพาหนะที่คุณเป็นเจ้าของหรือตกแต่งหรือพร้อมใช้งานตามปกติหากรถยนต์นั้นไม่ใช่รถยนต์ที่มีการป้องกัน ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณมีงานด้านขายประกันชีวิต บริษัท ประกันชีวิตให้คุณเป็นพาหนะเพื่อใช้ในกิจกรรมการขายของคุณ ยานพาหนะนี้ไม่ใช่รถยนต์ที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้นโยบายการค้าอัตโนมัติของคุณ หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับบาดเจ็บในหรือโดยรถเพื่อการขายจะไม่มีการจ่ายค่ารักษาพยาบาลใด ๆ ที่คุณหรือสมาชิกในครอบครัวจ่ายให้
• สมาชิกในครอบครัวใดก็ตามที่ครอบครองหรือหลงโดยยานพาหนะใด ๆ (นอกเหนือจากรถยนต์ที่ได้รับการคุ้มครอง) ซึ่งเป็นของหรือได้รับการตกแต่งหรือพร้อมใช้งานสำหรับสมาชิกครอบครัวทุกคนอย่างสม่ำเสมอ การยกเว้นนี้คล้ายคลึงกับข้อยกเว้นก่อนหน้านี้เว้นแต่จะใช้กับยานพาหนะที่เจ้าของหรือจัดหาให้กับสมาชิกในครอบครัว
• พนักงานของคุณเกิดขึ้นจากและในระหว่างการจ้างงานโดยคุณ นี่เป็นข้อยกเว้นที่สำคัญเนื่องจากเป็นการลดความคุ้มครองสำหรับพนักงานของคุณ ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากงานที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงานควรได้รับการชดเชยจากกรมธรรม์ประกันภัยสำหรับคนงาน การชำระเงินทางการแพทย์อัตโนมัติ ไม่ ครอบคลุมถึงการบาดเจ็บทางร่างกายต่อพนักงานภายในประเทศของคุณหากเขาหรือเธอไม่มีสิทธิได้รับผลประโยชน์ชดเชยแรงงาน ลูกจ้างในประเทศ หมายถึงบุคคลที่ทำงานในบ้านหรือทำงานบ้านเกิดขึ้นโดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับสถานที่พำนัก
• ผู้เอาประกันภัยในขณะที่ทำงานในธุรกิจขายบริการซ่อมซ่อมหรือจอดรถยกเว้นธุรกิจที่เป็นของคุณ ผู้ที่ทำงานในธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับรถยนต์ที่คุณไม่ได้เป็นเจ้าของไม่ได้รับการคุ้มครอง
• สงคราม, แข่งรถ เหล่านี้อยู่นอกขอบเขตของความคุ้มครอง
• ทุกคนที่ใช้ยานพาหนะโดยไม่ได้รับความเชื่ออย่างสมเหตุสมผลว่าตนมีสิทธิที่จะทำเช่นนั้น ไม่ครอบคลุมบุคคลที่ใช้รถอย่างจงใจโดยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้

ขอบเขตการชำระเงิน

ความคุ้มครองการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลอัตโนมัติรวมถึงขีด จำกัด การบาดเจ็บทางร่างกายที่ใช้กับ "ผู้เอาประกันภัยแต่ละคน" ที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งตัวอย่างเช่นสมมติว่าขีด จำกัด Auto Medical Payments ในนโยบายรถยนต์ของคุณคือ $ 10,000 ทั้งคุณ และเฟรดลูกค้าของคุณได้รับบาดเจ็บในรถยนต์ที่คุณกำลังขับขี่อยู่หากเฟร็กมีค่าใช้จ่าย 8,000 เหรียญและคุณต้องเสียเงิน 12,000 เหรียญสหรัฐ บริษัท ประกันของคุณจะต้องจ่ายเงินจำนวน 8,000 ดอลล่าร์สำหรับ Fred และ $ 10,000 สำหรับคุณ < ผลประโยชน์ซ้ำซ้อน

ไม่มีใครได้รับการชำระเงินที่ซ้ำกันสำหรับการบาดเจ็บเดียวกันภายใต้ Auto Medical Payments และ Auto Liability Coverage หรือความคุ้มครองผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกันหรือ underinsured ในตัวอย่างก่อนหน้านี้สมมุติว่าคุณและ Fred ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเมื่อได้รับความคุ้มครอง auto จะถูกขับโดยผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกันภัยหากคุณและ Fred ได้รับค่าชดเชยสำหรับการบาดเจ็บภายใต้ความคุ้มครอง UM คุณจะไม่ได้รับอะไรภายใต้การชำระเงินทางการแพทย์อัตโนมัติ

ไม่มีการลงโทษ

ไม่อนุญาตให้ใช้ .หาก บริษัท ประกันของคุณชำระเงินให้กับผู้เอาประกันภัยภายใต้ Auto Medical Payments จะไม่พยายามกู้คืนเงินโดยการฟ้องร้องฝ่ายที่รับผิดชอบการบาดเจ็บของผู้เอาประกันภัย

ใครต้องการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลอัตโนมัติ

คุณควรพิจารณา Auto Medical Payments หากคุณเป็นเจ้าของ แต่เพียงผู้เดียวหรือถ้ายานพาหนะของคุณมักใช้เพื่อขนส่งผู้โดยสารที่ไม่ใช่พนักงานของคุณ เนื่องจากผู้เอาประกันภัยไม่จำเป็นต้องฟ้องเพื่อขอรับค่าชดเชย Auto Medical Payments อาจป้องกันไม่ให้มีการฟ้องคดีบางอย่าง