การกำหนดสถานะของนายจ้างรายใหญ่ภายใต้ PPACA

เศรษฐกิจมีการเปลี่ยนแปลงและได้รับการเขียนเกี่ยวกับความซบเซาค่าจ้างและค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้เราได้เห็นการประท้วงของคนงานเพื่อเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบที่เพิ่มขึ้นเกณฑ์เงินเดือนขั้นต่ำสำหรับพนักงานที่ได้รับเงินเดือนและบทลงโทษตามกฎหมายที่ออกแบบมาเพื่อให้มั่นใจว่ามีการดูแลสุขภาพขั้นต่ำที่เหมาะสมในสถานที่ทำงาน

เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะสหรัฐอเมริกาเป็นประเทศที่ไม่ซ้ำกันในแง่ของการพึ่งพาแผนบริการสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง

ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการระงับการจ่ายเงินและมาตรการเงินเฟ้ออื่น ๆ ที่นำมาใช้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองซึ่งทำให้นายจ้างเสนอผลประโยชน์ที่มิใช่ค่าแรงเป็นแรงจูงใจในการรักษาพนักงาน ตั้งแต่นั้นมาการประกันภัยที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างได้เป็นแหล่งประกันสุขภาพชั้นนำในสหรัฐอเมริกาโดยครอบคลุมประมาณ 159 ล้านคนที่ไม่ใช่คนเลี้ยงสัตว์ อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปีพ. ศ. 2542 ถึงปีพ. ศ. 2554 ค่าเบี้ยประกันสุขภาพโดยรวมที่เพิ่มขึ้นและค่าแรงของคนงานที่จ่ายให้กับเบี้ยประกันภัยต่อสุขภาพก็สูงกว่าค่าแรงและอัตราเงินเฟ้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ภาระหน้าที่ของนายจ้างในการเสนอการคุ้มครองสุขภาพและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อองค์กรแยกต่างหากจะได้รับการพิจารณาว่าเป็น "นายจ้างคนเดียว" เพื่อวัตถุประสงค์ของ PPACA

PPACA

ในปีพ. ศ. 2553 พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและราคาไม่แพง (PPACA) มุ่งเน้นไปที่การลดจำนวนประชากรที่ไม่มีประกันภัยและลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ เหนือสิ่งอื่นใดมัน (i) ต้องการพลเมืองสหรัฐและผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายมากที่สุดในการมีประกันสุขภาพ (ii) สร้างประโยชน์ด้านสาธารณสุขจากรัฐ "Exchanges" (เรียกว่า "ตลาดการประกันสุขภาพ") โดยที่บุคคลสามารถซื้อความคุ้มครองได้ ( iii) สร้าง Exchanges แยกกันซึ่งธุรกิจขนาดเล็กสามารถซื้อความคุ้มครองได้ (iv) กำหนดกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับแผนประกันสุขภาพในเอ๊กเชนจ์และในตลาดกลุ่มย่อยและรายย่อยและ (v) ขยาย Medicaid ขึ้นเป็น 133% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง

ในส่วนที่เกี่ยวกับนายจ้าง PPACA กำหนด "การจ่ายเงินที่ประเมินได้" (เรียกว่า "Employer Shared Responsibility Payment") สำหรับนายจ้างรายใหญ่ที่ไม่สามารถให้การดูแลสุขภาพขั้นต่ำได้ถ้าเป็น "แบบเต็มเวลา" พนักงาน "ได้รับเครดิตภาษีพิเศษสำหรับการซื้อความคุ้มครองส่วนบุคคลในเอทีเอ็ม

พนักงานที่ทำงานเต็มเวลาเป็นพนักงานที่ทำงานโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ นายจ้างรายใหญ่โดยส่วนใหญ่เป็นนายจ้างที่ใช้ลูกจ้างเต็มเวลาอย่างน้อย 50 คนในวันทำการในช่วงปีปฏิทินก่อนหน้า เพื่อวัตถุประสงค์ในการพิจารณาว่านายจ้างเป็น "นายจ้างรายใหญ่" ในกรณีแรกอย่างไรก็ตามพนักงานที่ทำงานเต็มเวลา (FTEs) รวมทั้งลูกจ้างเต็มเวลานับรวมอยู่ในเกณฑ์

เมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2014 IRS และ U. S. Treasury ได้ออกข้อบังคับขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับบทบัญญัติความรับผิดชอบร่วมกันของนายจ้างภายใต้ PPACA ตามข้อบังคับนายจ้างรายใหญ่จะต้องรับผิดในการจ่ายค่าชดเชยความรับผิดชอบร่วมกันของนายจ้างด้วยสองวิธีต่อไปนี้

นายจ้างไม่ให้ความคุ้มครองสุขภาพหรือให้ความคุ้มครองแก่พนักงานเต็มเวลาของน้อยกว่า 95% และ ผู้ที่อยู่ในความอุปการะของพนักงานเหล่านั้นและพนักงานอย่างน้อยหนึ่งคนที่ได้รับเครดิตภาษีพิเศษเพื่อช่วยในการจ่ายเงินค่าประกันในตลาดหลักทรัพย์ (§ 4980H (a)) หรือ

นายจ้างมอบความคุ้มครองสุขภาพทั้งหมดหรืออย่างน้อย 95% ของพนักงานเต็มเวลา แต่อย่างน้อยหนึ่งพนักงานเต็มเวลาได้รับเครดิตภาษีพิเศษเพื่อช่วยในการจ่ายเงินสำหรับความคุ้มครองในตลาดหลักทรัพย์ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากนายจ้างไม่ได้เสนอความคุ้มครองให้กับพนักงานที่หรือเพราะความคุ้มครองนายจ้าง เสนอว่าพนักงานไม่คุ้มค่าหรือไม่มีค่าต่ำสุด หากส่วนแบ่งของพนักงานในส่วนของเบี้ยประกันภัยที่ได้รับจากนายจ้างจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 9. 5% ของรายได้ประจำปีของพนักงานรายนั้นความคุ้มครองจะไม่ถือว่าเป็นราคาที่ไม่แพงสำหรับพนักงานคนนั้น แผนให้ค่าต่ำสุดถ้าครอบคลุมอย่างน้อยร้อยละ 60 ของจำนวนเงินทั้งหมดที่อนุญาตให้ใช้ต้นทุนของผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นภายใต้แผน (มาตรา 4980H (b))

• ดู "มุ่งเน้นการปฏิรูปด้านสุขภาพ, บทสรุปของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง, มูลนิธิ Henry J. Kaiser Family "
• ใครเป็นนายจ้างเดียว?

พนักงานที่ทำงานเต็มเวลาและผู้ที่มีส่วนร่วมแบบเต็มเวลาจะถูกคำนวณและนับเป็นเรื่องของการอภิปรายมากและอยู่นอกเหนือขอบเขตของเอกสารนี้ บทความนี้มุ่งเน้นไปที่เมื่อหน่วยธุรกิจที่แยกกันอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็น "นายจ้างรายเดียว" เพื่อวัตถุประสงค์ของ PPACA

คำตอบของเรื่องนี้อยู่ภายใต้มาตรา 414 แห่งประมวลรัษฎากรภายใน ตามที่ IRC §144 (ข) "พนักงานทุกคนของ บริษัท ทั้งหมดซึ่งเป็นสมาชิกของ" กลุ่ม บริษัท ที่ได้รับการควบคุม "… จะถือว่าเป็นลูกจ้างของนายจ้างคนเดียว" และภายใต้ IRC §414 (m) "พนักงานทุกคนของ สมาชิกของกลุ่มบริการในเครือ (กลุ่มธุรกิจที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้บริการแก่กันและกันหรือร่วมกันกับลูกค้า) จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นสมาชิกรายเดียว "

ตาม§1 "ธุรกิจการค้าหรือธุรกิจสองอย่างหรือหลายแห่งที่อยู่ภายใต้การควบคุมร่วมกัน" หมายความว่ากลุ่มการค้าหรือธุรกิจใด ๆ ซึ่ง ได้แก่ (1) "กลุ่มธุรกิจการค้าหรือธุรกิจที่เป็นห้างหุ้นส่วนโดยทั่วไป การควบคุม "(ii)" พี่น้องกลุ่มพี่น้องของธุรกิจการค้าหรือธุรกิจภายใต้การควบคุมร่วมกัน "หรือ (iii)" กลุ่มธุรกิจหรือธุรกิจที่รวมกันภายใต้การควบคุมร่วมกัน “

กลุ่ม บริษัท แม่และ บริษัท ย่อยประกอบด้วยองค์กรที่มีผู้ถือหุ้นรายใหญ่ที่ถือครองหุ้นของ บริษัท อย่างน้อย 80 เปอร์เซ็นต์หรือคิดเป็นร้อยละ 80 ของกำไรหรือส่วนได้เสียในทุนของห้างหุ้นส่วน

กลุ่มควบคุมโดยพี่น้องเป็นกลุ่มของสองคนหรือมากกว่านั้นที่ทำธุรกิจหรือธุรกิจถ้า (i) บุคคลเดียวกันห้าหรือหลายคนที่เป็นบุคคลธรรมดาหรือเป็นผู้ถือหุ้นโดยตรงหรือโดยอ้อมเป็นผู้มีอำนาจควบคุมในแต่ละองค์กร และ (2) มี "การควบคุมที่มีประสิทธิภาพ"ดังนั้นจึงมีการใช้การทดสอบสองส่วนโดยใช้คำจำกัดความต่อไปนี้:

การควบคุมความสนใจ - 1. 414 (c) -2 (b) (2) วลี "ดอกเบี้ยควบคุม" หมายถึง บริษัท ที่เป็นเจ้าของหุ้นที่ถือครองหุ้นอย่างน้อย 80 สิทธิออกเสียงทั้งหมดของหุ้นทั้งหมดที่มีสิทธิออกเสียงหรืออย่างน้อยร้อยละ 80 ของมูลค่าหุ้นทั้งหมดของหุ้นทั้งหมดของ บริษัท หรือในส่วนที่เกี่ยวกับการร่วมทุนดอกเบี้ยร้อยละ 80 หรือส่วนได้เสียในทุนของห้างหุ้นส่วน ; และ

การควบคุมที่มีประสิทธิภาพ - 1. 414 (c) -2 (c) (2) - บุคคลที่อยู่ใน "การควบคุมที่มีประสิทธิภาพ" ขององค์กรที่เป็นนิติบุคคลถ้ามีมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของอำนาจการลงคะแนนรวม ทุกประเภทของหุ้นที่มีสิทธิออกเสียงลงคะแนนหรือมากกว่าร้อยละ 50 ของมูลค่าหุ้นทั้งหมดของหุ้นทั้งหมดหรือถ้าเป็นเจ้าของรวมกันเกินกว่าร้อยละ 50 ของกำไรหรือส่วนได้เสียขององค์กรที่เป็นห้างหุ้นส่วน

• IRS เป็นตัวอย่างต่อไปนี้ของการทดสอบความเป็นเจ้าของสองส่วนของพี่น้องชายหญิง:
• Adams และ Bell Corp

เป็นของผู้ถือหุ้นสี่รายในสัดส่วนต่อไปนี้:

ขั้นตอนที่หนึ่ง - การควบคุมความสนใจในการคำนวณ

ผู้ถือหุ้น Adams Corp

Bell Corp

	80%	20%
B	10%	50% > 5%
15%	D	5%
15%	รวม	100%
100%	เพื่อตอบสนองส่วนแรกของ test เจ้าของที่เป็นเจ้าของเดียวกันตั้งแต่ห้าคนหรือมากกว่านั้นต้องเป็นเจ้าของมากกว่า 80% ของหุ้นหรือมีส่วนได้เสียในกลุ่มควบคุมทั้งหมด	ในตัวอย่างนี้ผู้ถือหุ้นทั้งสี่รายรวมกันเป็นเจ้าของหุ้นของแต่ละ บริษัท ตั้งแต่ 80% ขึ้นไปการทดสอบครั้งแรกเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ถือหุ้นถือหุ้น 100% ของหุ้นทั้งหมด
ขั้นตอนที่สอง - การทดสอบการควบคุมที่มีประสิทธิภาพ	ผู้ถือหุ้น	Adams Corp

Bell Corp

การเป็นเจ้าของแบบเดียวกันในทั้งสอง บริษัท

80%	20%	20 %	B
10%	50%	10%	C
5%	15%	5%	D
5% > 15%	5%	รวม	100%
100%	40%	เพื่อตอบสนองส่วนที่สองของการทดสอบเจ้าของเดิม 5 คนหรือน้อยกว่า (เช่น กลุ่มควบคุม) ต้องเป็นเจ้าของมากกว่า 50% ของแต่ละ บริษัท โดยคำนึงถึงความเป็นเจ้าของสต็อกของแต่ละคนเท่าที่ขอบเขตการถือครองนั้นจะเหมือนกันกับแต่ละ บริษัท ดังกล่าว	ในตัวอย่างนี้ถึงแม้ผู้ถือหุ้นทั้งสี่รายจะเป็นเจ้าของหุ้นของ บริษัท แต่ละรายกันมากกว่า 80% แต่พวกเขาไม่ได้เป็นเจ้าของหุ้นมากกว่า 50% ของแต่ละ บริษัท (มีส่วนได้เสียในสัดส่วนร่วมกัน 40%) โดยคำนึงถึง เข้าบัญชีเฉพาะความเป็นเจ้าของเหมือนกันในแต่ละ บริษัท ตามที่แสดงไว้ข้างต้น
ในการพิจารณาว่าใครเป็นเจ้าของ "ความสนใจ" จะมีการใช้กฎการระบุแหล่งที่มาของ IRS "การระบุแหล่งที่มา" เป็นแนวคิดในการปฏิบัติต่อบุคคลที่เป็นเจ้าของความสนใจในธุรกิจที่ไม่ได้เป็นของบุคคลนั้น การระบุแหล่งที่มาอาจเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ในครอบครัวหรือธุรกิจ	ข้อสรุป	การบังคับให้นายจ้างต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่มีการควบคุมเป็นคำถามทางนโยบายหรือไม่อย่างไรก็ตามในการจัดโครงสร้างธุรกิจหลายแห่งแฟรนไชส์และเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กรายอื่น ๆ จำเป็นต้องจดจำว่าแม้ว่าธุรกิจหรือสถานที่แยกต่างหากอาจทำงานผ่านองค์กรธุรกิจที่แยกกันเพื่อความรับผิดโดยทั่วไป แต่อาจยังคงเป็น "นายจ้างคนเดียว" สำหรับการจ้างงาน และการรักษาพยาบาล	Mullin Law, PC เป็น บริษัท กฎหมายเชิงพาณิชย์ที่ให้บริการเต็มรูปแบบก่อตั้งขึ้นในปี 2546 บริษัท ได้รับการยอมรับในระดับประเทศในด้านกฎหมายแฟรนไชส์และให้บริการด้านกฎหมายในด้านต่างๆขององค์กรภาษีการจ้างงานเครื่องหมายการค้าเทคโนโลยีและการพาณิชย์ การดำเนินคดี Cheryl Mullin ถือ JD จากโรงเรียนกฎหมายมหาวิทยาลัย Widener และ LL M ในการจัดเก็บภาษีจาก Southern Methodist University Dedman School of Law Cheryl สามารถเข้าถึงได้ที่ (972) 852-1703 หรือเชอริล มัลลิน @ mrkpc ดอทคอม

จัสตินฟอร์ดคิมบอลล์ผู้บริหารของมหาวิทยาลัยเบย์เลอร์ได้รับเครดิตในการจัดแผนการชำระเงินล่วงหน้าสำหรับโรงพยาบาลเป็นครั้งแรกสำหรับครูดัลลัสในปีพ. ศ. 2472 ซึ่งเป็นเคอร์เซอร์ก่อนที่จะมีโครงการ Blue Cross ต่อมา Stabilization Act ของปีพ. ศ. 2485 ได้สั่งให้ประธานาธิบดีรูสเวลต์ระงับการจ่ายค่าจ้างและเงินเดือนในความพยายามที่จะขัดขวางอัตราเงินเฟ้อหลังสงคราม ดังนั้นนายจ้างจึงเริ่มเสนอสวัสดิการมากมายเช่นเงินบำนาญประกันสุขภาพและวันหยุดและวันหยุดที่จ่ายเงินเพื่อดึงดูดและรักษาความสามารถ ไม่ใช่เป็นการจ่ายเงินด้วยเงินสดและไม่ได้ละเมิดเพดานค่าจ้าง นี่เป็นวิธีที่ประกันโดยนายจ้างและสวัสดิการอื่น ๆ ที่ฝังแน่นในสังคมอเมริกันและเศรษฐกิจของสหรัฐฯ