การประกันสุขภาพทำได้อย่างไร?

การประกันสุขภาพมีความซับซ้อนมากและหลายคนรู้สึกท้อแท้กับกระบวนการนี้ นี่คือคำอธิบายเกี่ยวกับการประกันสุขภาพและวิธีการที่จะเป็นยานพาหนะการส่งมอบที่โดดเด่นสำหรับการดูแลสุขภาพในอเมริกา

วัตถุประสงค์ที่แท้จริงในการประกันสุขภาพ

เนื่องจากการประกันสุขภาพถือเป็นพาหนะหลักสำหรับการดูแลสุขภาพของ U. S. ผู้คนมองไม่เห็นจุดประสงค์พื้นฐาน เช่นเดียวกับการประกันรถบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ของคุณ

ควรจะช่วยป้องกันการออมของชีวิตของคุณจากค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุร้ายแรงทางการแพทย์หรือโรคเรื้อรัง

แต่แตกต่างจากการประกันอื่น ๆ การประกันสุขภาพทำให้คุณสามารถได้รับการดูแลสุขภาพนั้นได้เมื่อคุณต้องการ หากคุณไม่มีประกันรถยนต์คุณสามารถขึ้นรถบัสได้จนกว่าคุณจะสามารถรับรถได้ ถ้าคุณหักขาของคุณคุณจะไม่สามารถรัดด้วยตัวคุณเองจนกว่าคุณจะสามารถเก็บเงินได้มากพอที่จะไปพบแพทย์

ดังนั้นการประกันสุขภาพจึงมีเป้าหมาย 2 ประการคือ 1) ปกป้องทรัพย์สินของคุณและ 2) ให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับการดูแลสุขภาพเมื่อคุณต้องการ นั่นเป็นเหตุผลที่การอภิปรายเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นเรื่องเกี่ยวกับการทำให้การประกันสุขภาพมีแก่ผู้คนมากขึ้น

การเลือกประกันสุขภาพเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก

บริษัท ประกันสุขภาพมีทางเลือกมากมาย แต่ก่อนที่คุณจะเลือกแผนคุณจะต้องลุยผ่านชุดค่าผสมต่างๆของ deductibles, copayments, coinsurance และ premiums

1. เบี้ยประกันรายเดือน เช่นเดียวกับการประกันภัยรถยนต์หรือเจ้าของบ้านคุณจะจ่ายเงินนี้แม้ว่าคุณจะไม่ได้เรียกร้องก็ตาม ที่ให้กระแสเงินสดเพื่อให้ บริษัท ประกันสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายรายวันได้
2. หัก นั่นคือสิ่งที่คุณจ่ายก่อนที่ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่าเล็กน้อย ความสามารถในการหักลดหย่อนอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 500 ดอลลาร์ต่อปี (โดยปกติจะใช้ได้เฉพาะจากแผนการสนับสนุนจาก บริษัท ) ถึง 10,000 เหรียญต่อปีหรือมากกว่า เป็นประจำทุกปีซึ่งหมายความว่าคุณเริ่มต้นวันที่ 1 มกราคมของทุกปี
3. ค่าคอมมิชชั่นสำหรับการเข้าชมแต่ละครั้ง ค่าประกันสุขภาพทั่วไปคือ $ 20 สำหรับการเยี่ยมชมของแพทย์ $ 50 สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและ $ 10 ถึง $ 40 สำหรับใบสั่งยาแต่ละใบ คุณจ่ายเงิน 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับการเข้าชมจนกว่าจะได้รับการหักเงิน
4. coinsurance นั่นคือเปอร์เซ็นต์ที่คุณต้องจ่ายสำหรับขั้นตอนต่างๆเช่นการทำศัลยกรรมหรือการเข้าพักในโรงพยาบาล หากแพทย์เดินทางไปเยี่ยมคุณที่โรงพยาบาลคุณอาจจ่ายเงินชดใช้ค่าเสียหายสำหรับการเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล

บริษัท ประกันภัยจะคิดค่าบริการหักค่าชดเชยรายรับและรายได้เพื่อป้องกันไม่ให้คุณวิ่งไปหาหมอ พวกเขากังวลว่าหากการดูแลสุขภาพฟรี 100 เปอร์เซ็นต์ค่าใช้จ่ายของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้รับคำสั่งว่าค่าใช้จ่ายของคุณ (หักลดหย่อนภาษี copay และ coinsurance) จะต้องไม่เกินจำนวนเงินสูงสุด 6 เหรียญ 600 สำหรับบุคคลหรือ 13,200 เหรียญสำหรับครอบครัวหลังจากนั้น บริษัท ประกันภัยจะจ่าย 100 เปอร์เซ็นต์

ทางเลือกทั้งหมดนี้ทำให้การประกันการดูแลสุขภาพมีความซับซ้อนมาก คุณต้องเป็นผู้ทำนายราคาต่อสุขภาพของคุณเอง

ตัวอย่างเช่นคุณอาจจะยินดีจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่สูงกว่าสำหรับเปอร์เซ็นต์การเป็นนายประกันภัยต่ำกว่าและ / หรือหักลดหย่อน ที่จะทำให้รู้สึกว่าคุณมีโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานและรู้ว่าคุณจะเข้าพบแพทย์บ่อยๆ

ในทางกลับกันคนที่มีสุขภาพดีมักต้องการพรีเมี่ยมที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้และสามารถหักลดหย่อนได้มากขึ้น พวกเขาเต็มใจที่จะรับโอกาสในการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลมากขึ้นเพราะเชื่อว่ามีโอกาสน้อย โดยปกติการหักลดหย่อนค่าเบี้ยประกันหรือร่วมประกัน เนื่องจากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นผู้คนจำนวนมากจึงเลือกใช้แผนการหักเงินที่สูงกว่าเพื่อให้พรีเมี่ยมรายเดือนของพวกเขามีราคาไม่แพง Obamacare ยังไม่สามารถแก้ไขข้อบกพร่องของระบบประกันสุขภาพได้

ทำไมอเมริกาต้องพึ่งพาประกันสุขภาพในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล

การประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชาวอเมริกันที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง หากไม่มีเงินฝากออมทรัพย์ทั้งหมดของคุณอาจถูกลบออกด้วยการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ $ 300,000 ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่เหตุใดค่ารักษาพยาบาลจึงเป็นตัวเลขที่ 1 สาเหตุของการล้มละลาย

ก่อนสงครามโลกครั้งที่สองแทบทุกคนมีประกันและคนที่ได้รับการคุ้มครองเฉพาะค่าห้องพักและห้องพักของโรงพยาบาล หลังจากสงครามรัฐบาลได้กำหนดอัตราค่าจ้างเพื่อควบคุมภาวะเงินเฟ้อ แต่นั่นหมายความว่า บริษัท ต่างๆไม่สามารถให้การยกระดับเพื่อรับพนักงานที่ดีที่สุดได้ แต่พวกเขาเสนอผลประโยชน์รวมถึงการประกันสุขภาพ

ในปีพ. ศ. 2497 กรมสรรพากรทำประกันสุขภาพแบบพิเศษไม่ต้องเสียภาษี ที่ทำให้เงินดอลลาร์เพิ่มเติมของการประกันสุขภาพที่มีคุณค่ามากขึ้นกว่าดอลลาร์ของเงินเดือนที่ต้องเสียภาษี การลดหย่อนภาษีนี้เพียงอย่างเดียวจะทำให้สหรัฐขาดดุลประมาณ 250 พันล้านเหรียญต่อปี อย่างไรก็ตามนักการเมืองไม่น่าจะได้รับการเลือกตั้งอีกครั้งหากพวกเขาแนะนำให้ถอดถอนการแบ่งภาษียอดนิยมนี้

นั่นเป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะการลดหย่อนภาษีนี้เป็นเหมือนการให้เงินอุดหนุนการประกันของรัฐบาลสำหรับชนชั้นกลางชั้นสูงและคนร่ำรวย ศูนย์นโยบายภาษีคาดว่าผลประโยชน์เฉลี่ยของการแบ่งภาษีประกันสุขภาพประมาณ 800 ดอลลาร์สำหรับครัวเรือนที่อยู่ตรงกลาง 20 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ ที่ดีสำหรับชนชั้นกลาง แต่ผลประโยชน์เป็นสี่เท่าหรือประมาณ $ 3, 400 สำหรับผู้ที่อยู่ในช่วง 20% ของช่วงรายได้สูงสุด กระทรวงการคลังสหรัฐฯ 31 ตุลาคม 2556)

ทางเลือกในการประกันสุขภาพ

หลายประเทศได้ดำเนินการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าแล้วซึ่งรัฐบาลจ่ายเงิน สำหรับการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับที่มันจ่ายสำหรับการศึกษาและการป้องกันมันเหมือนกับการขยาย Medicare หรือ Medicaid ให้ทุกคนเมื่อคุณไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลรัฐบาลหยิบขึ้นมาส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของการเรียกเก็บเงินบางครั้งก็ใช้เวลานานในการ ดูผู้เชี่ยวชาญหรือได้รับการดำเนินการที่ไม่ฉุกเฉินในทางกลับกันไม่มีใครต้องกังวลเกี่ยวกับการตายจากโรคเพราะพวกเขาไม่สามารถรักษาได้นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่การดูแลสุขภาพแบบสากลล้มเหลวในอเมริกา

อีกทางเลือกหนึ่งคือการจ่ายด้วยตนเอง ถ้าคนจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพของตัวเองพวกเขาต้องการต่อรองราคาเพื่อให้ได้ข้อเสนอที่ดีที่สุด ที่จะลดต้นทุนการดูแลสุขภาพโดยรวม พวกเขาอาจจะเอาเงินให้กู้ยืมสำหรับขั้นตอนที่มีราคาแพงเช่นที่พวกเขาทำรถหรือบ้าน พวกเขาจะดูแลสุขภาพให้ดีขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่สามารถป้องกันได้เช่นโรคเบาหวาน ในทางกลับกันอาจบังคับให้คนที่มีรายได้น้อยเลือกระหว่างอาหารกับยา การเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของความฝันแบบอเมริกันในปัจจุบัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกันสุขภาพ

• ข้อดีและข้อเสียของ Obamacare
• เกิดอะไรขึ้นกับ Trumpcare?
• การปฏิรูปการดูแลสุขภาพลดการทุจริตในการดูแลสุขภาพ
• ความจริงเกี่ยวกับ Obamacare
• ACA เพิ่มหนี้สินแห่งชาติหรือไม่?

สำหรับคำแนะนำแบบทีละขั้นตอนในการเลือกประกันที่เหมาะสมสำหรับคุณโปรดดูหนังสือคู่มือ Ultimate Obamacare (2015 - 2016) ของฉัน