การทำความเข้าใจกับขั้นตอนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

คำนิยาม:

ผู้ดำเนินการเคลมประกันทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างสำหรับ บริษัท ประกันภัย การประมวลผลการเรียกร้องประกันทำขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของการทำงาน บริษัท ประกันต้องดำเนินการและการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันทำให้เป็นไปได้สำหรับกระบวนการเรียกร้องประกันจะทำงานได้อย่างราบรื่น เพื่อให้เข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าผู้ให้บริการประกันรายใดเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอย่างไรให้ตรวจสอบขั้นตอนการเรียกร้องการประกันก่อน

ผู้ซื้อประกันเพื่อปกป้องทรัพย์สินส่วนบุคคลของตน ธุรกิจของหลักสูตรทำเช่นนี้ด้วย นโยบายการประกันปกป้องหนึ่งโดยการให้เงินในสถานที่ของทรัพย์สินที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสีย หากเวลาที่ผู้ถือกรมธรรม์หรือธุรกิจต้องยื่นคำร้องทุกข์เนื่องจากทรัพย์สินที่ผู้เอาประกันภัยได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายเนื่องจากความเสี่ยงที่ครอบคลุมมีผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันภัยจำนวนหนึ่งที่สามารถมีส่วนร่วมในการช่วย บริษัท ประกันภัยตัดสินใจ เงินที่จะมอบให้กับโจทก์ พนักงานปรับประกันภัยมีบทบาทอย่างมากในการกำหนดจำนวนเงินที่จะมอบให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์

งานของพนักงานปรับสภาพประกันภัยมีหลากหลายรูปแบบเนื่องจากคาดว่าจะสามารถดำเนินงานได้หลากหลายสำหรับ บริษัท ประกันภัยเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน โดยสรุปผู้จัดประกันวางแผนจัดทำแผนและเตรียมการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ในการดำเนินการนี้ผู้ประกันจะต้องทำงานร่วมกับผู้ร้องเรียนพยานที่ได้รับความเสียหายเจ้าหน้าที่ตำรวจทนายความและผู้เชี่ยวชาญด้านโรงพยาบาลเพียงเพื่อชื่อไม่กี่คน

นอกเหนือจากการทำงานกับบุคคลและผู้เชี่ยวชาญหลากหลายรายแล้วประกันภัยยังรวบรวมข้อมูลต่างๆเช่นคำแถลงภาพรูปถ่ายและสิ่งอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้ บริษัท ประกันภัยสามารถประเมินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ดีขึ้น ผู้จัดทำประกันภัยจะนำข้อมูลทั้งหมดและหลักฐานที่พวกเขาได้รวบรวมเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าเสียหายและนำมารวมไว้ในรายงานการเรียกร้องซึ่ง บริษัท ประกันภัยและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการประเมินผลเพื่อดำเนินการเรียกร้องได้

ลองดูตัวอย่างว่าผู้จัดทำประกันภัยสามารถจัดการกับข้อเรียกร้องเฉพาะได้อย่างไร บอกเจ้าของบ้านติดต่อ บริษัท ประกันของพวกเขาเพราะพวกเขามีความเสียหายกับหลังคาของพวกเขาเนื่องจากมีพายุ พนักงานปรับประกันภัยจะถูกส่งไปยังที่อยู่อาศัยของเจ้าของบ้านเพื่อสัมภาษณ์ผู้ถือกรมธรรม์เกี่ยวกับเหตุการณ์และความเสียหายของพายุที่เกิดขึ้น ผู้ดำเนินการเรียกร้องเรียนจะตรวจสอบความเสียหายจากพายุโดยการเขียนลงในรายงานว่ามีอะไรที่ความเสียหายจากพายุได้ทำลายไปพร้อมกับการถ่ายภาพความเสียหายจากพายุ adjuster ประกันแล้วอาจติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการก่อสร้างในท้องถิ่นเพื่อให้ได้ความคิดของค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมโดยเฉลี่ยที่จะเกี่ยวข้องกับประเภทของความเสียหายพายุเจ้าของบ้านรับความเดือดร้อนจากนั้นกรมธรรม์จะเรียกเก็บข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขารวบรวมไว้ในรายงานเพื่อนำเสนอให้ บริษัท ประกันภัยตรวจสอบ หาก บริษัท ประกันภัยทบทวนรายงานการเรียกร้องค่าชดเชยของผู้เอาประกันภัยและได้รับการอนุมัติจากเจ้าของบ้านเจ้าของบ้านจะได้รับเงินค่าชดเชยสำหรับความเสียหายจากพายุที่บ้านของตน

มี บริษัท ประกันภัยรายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องและ / หรือใช้ประโยชน์จาก บริษัท ประกันภัยธุรกิจหรือบุคคลธรรมดา ผู้ตรวจสอบการอ้างสิทธิ์เป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้และพวกเขามักจะช่วยผู้ปรับการอ้างสิทธิ์โดยการตรวจสอบการอ้างสิทธิ์ที่ส่งมาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้องทั้งหมด

ผู้ตรวจสอบการอ้างสิทธิ์บางครั้งอาจช่วยเหลือผู้ดำเนินการเรียกร้องเรียนด้วยหน้าที่ในการรวบรวมหลักฐานและเตรียมคำร้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการร้องเรียนเป็นจำนวนมากเช่นในช่วงเกิดภัยธรรมชาติ

ประเภทของมืออาชีพอีกประเภทหนึ่งที่ทำงานร่วมกับการเรียกร้องการประกันคือการปรับเปลี่ยนการเรียกร้องการประกันสาธารณะ การปรับเปลี่ยนการเรียกร้องค่าประกันโดยภาครัฐมักได้รับการว่าจ้างจากธุรกิจและบุคคลทั่วไป การเปลี่ยนแปลงการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในกรมบริการสาธารณะเป็นการจ้างงานด้วยตนเองดังนั้นบางคนรู้สึกว่าการประกันการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของรัฐบาลอาจมีความเป็นกลางมากขึ้นเนื่องจากไม่ใช่พนักงานของ บริษัท ประกันภัย การปรับสิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของกรมธรรม์ประกันภัยสาธารณะเป็นการเตรียมการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในรูปแบบเดียวกับการปรับสิทธิเรียกร้องประกันของ บริษัท ประกันภัยและนำเสนอข้อค้นพบไปยัง บริษัท ประกันภัยที่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

นี่ใช้เป็นเครื่องมือการเจรจาต่อรองที่บุคคลและธุรกิจบางแห่งรู้สึกว่าสามารถช่วยให้พวกเขาได้รับค่าตอบแทนทางการเงินมากกว่าการใช้ บริษัท ปรับค่าสินไหมทดแทนที่ได้รับค่าจ้างของ บริษัท ประกันภัยและมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการจ่ายเงินชดเชยการเคลมประกันการประกันภัยสาธารณะ .