ต้นทุนสูงในการจัดการโรคเรื้อรังในอเมริกา

บางทีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ จะสูงกว่าการพยายามจัดการกับโรคเรื้อรังหรือความเจ็บป่วยที่มีผลต่อชีวิต บริษัท ประกันนายจ้างและสมาชิกแผน เพียงแค่พนักงานคนเดียวที่มีโรคเรื้อรังสามารถเสียค่าใช้จ่ายในหลายร้อยหลายพันดอลลาร์ในการดูแลเป็นประจำ ตามศูนย์ควบคุมโรค (CDC) โรคเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคมะเร็งจังหวะโรคเบาหวานและโรคข้ออักเสบมีส่วนทำให้ 86% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการดูแลสุขภาพในอเมริกา

นอกจากนี้โรคเรื้อรังยังก่อให้เกิดภาวะเสียชีวิต 7 ใน 10 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาจำนวนเด็กที่มีความต้องการด้านสุขภาพเรื้อรังได้เพิ่มขึ้น 7 เปอร์เซ็นต์นับตั้งแต่ปีพ. ศ. 2501 และมีประมาณ 133 ล้านคนอเมริกัน - เกือบ 1 ใน 2 ผู้ใหญ่ที่ตอนนี้อาศัยอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งคน

กลยุทธ์ในการจัดการภาวะสุขภาพเรื้อรัง

การจัดการภาวะสุขภาพเรื้อรังมักถูกทิ้งไว้ให้กับทีมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการประกันภัยและบุคคลเหล่านั้น วิธีการต่างๆอาจแตกต่างกันออกไป แต่อาจรวมถึง

ความเห็นที่สอง

• บ่อยครั้งที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งการทดสอบวินิจฉัยหรือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเรื่องที่เกี่ยวกับสภาพเรื้อรัง แต่อาจมีราคาแพง การดูแลสุขภาพที่มีการบริหารจัดการจะช่วยในการควบคุมค่าใช้จ่ายโดยการขอความเห็นที่สองจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือผู้เชี่ยวชาญ ที่ปรึกษาด้านการพยาบาล
• s - แผนการดูแลที่มีการจัดการมักใช้สายด่วนสำหรับพยาบาลเพื่อให้สมาชิกแผนต้องโทรติดต่อเพื่อขอรับการอนุมัติก่อนที่จะได้รับบริการการรักษาฉุกเฉินบางประเภทซึ่งควรใช้อย่าง จำกัด โดยทั่วไปเป็นลักษณะของแผนประเภท HMO แต่สามารถใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการวางแผนการทดสอบตามที่กำหนดไว้ในแผนดูแลสุขภาพในปัจจุบัน บริษัท ประกันภัยมักจะหันมาวิเคราะห์การรักษาพยาบาลเพื่อตรวจสอบว่าสมาชิกแผนได้รับบริการที่จำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพให้ดีหรือไม่? การทบทวนการใช้ประโยชน์เป็นระยะ ๆ เพื่อให้มั่นใจว่าสมาชิกกำลังใช้ยาอย่างจริงจังการได้รับการดูแลป้องกันและการตรวจสุขภาพประจำปี นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงข้อกำหนดสำหรับสมาชิกแผนเพื่อให้ได้รับการตรวจก่อนการรักษาพยาบาลฉุกเฉินการผ่าตัดตามแผนหรือการทดสอบ

การป้องกันโรคจะช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายสำหรับโรคเรื้อรัง

• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดูแลป้องกันและการตรวจคัดกรองสามารถหยุดการเจ็บป่วยเรื้อรังและขั้วส่วนปลายในเพลงของพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะมีพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของปี 2010 ชาวอเมริกันจำนวนมากไม่ได้รับการดูแลด้านการป้องกันซึ่งจำเป็นต้องรักษาสุขภาพหลีกเลี่ยงหรือชะลอการเกิดโรคและลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ บ่อยครั้งเนื่องจากค่าใช้จ่ายชาวอเมริกันใช้บริการป้องกันในอัตราประมาณครึ่งหนึ่ง ACA ช่วยให้การป้องกันมีราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้สำหรับชาวอเมริกันทุกคนเนื่องจากต้องใช้แผนบริการสุขภาพส่วนใหญ่เพื่อครอบคลุมบริการป้องกันที่แนะนำโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ในปี 2011 และ 2012 คนอเมริกัน 71 ล้านคนที่ได้รับการประกันสุขภาพภาคเอกชนได้รับบริการด้านการป้องกันโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ เนื่องจากกฎหมาย ขณะนี้มีอีกหลายแห่งที่ใช้บริการด้านการป้องกันเพื่อสุขภาพที่แข็งแรง ACA ยังให้บริการป้องกันที่แนะนำฟรีสำหรับผู้ที่อยู่ใน Medicare และ Medicaid ด้วย ตัวอย่างการดูแลป้องกัน ได้แก่ :

การตรวจเต้านมและมะเร็งปากมดลูกสำหรับสตรี

การตรวจอัณฑะและต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชาย
การฉายรังสีมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสำหรับชายและหญิง

• การตรวจวิสัยทัศน์ทันตกรรมและการได้ยินสำหรับเด็ก
• โดย การป้องกันมากกว่าการตอบสนองต่อความกังวลเรื่องสุขภาพชาวอเมริกันสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และ บริษัท ประกันเพื่อสามารถส่งเงินออมไปยังนายจ้างในรูปแบบของอัตราเบี้ยประกันแบบกลุ่มและสิ่งจูงใจอื่น ๆ