แผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมจะดำเนินการในระบบการจ่ายเงินคืน (copays) (copays) และ coinsurance คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับความคุ้มครอง นอกจากนี้คุณจะจ่ายเงินชดเชยสำหรับการเข้ารับการตรวจของแพทย์ทุกครั้งรวมถึงการเดินทางไปยังโรงพยาบาลและห้องฉุกเฉิน มีการตั้งค่า copays และมักเพิ่มขึ้นเมื่อคุณพบผู้เชี่ยวชาญหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
คุณอาจต้องจ่าย coinsurance ตามขั้นตอนบางอย่างเช่นการทดสอบหรือการเข้าพักในโรงพยาบาล
ค่าประกันคือเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่คุณต้องรับผิดชอบนอกเหนือไปจากการจ่ายเงินคืนสำหรับขั้นตอนนี้ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีประกัน 80/20 coinsurance บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเงินแปดสิบเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายและคุณจะต้องรับผิดชอบในอีกยี่สิบเปอร์เซ็นต์ ค่าประกันนี้จะใช้หลังจากที่คุณได้รับการหักเงินจากนโยบายการประกันของคุณแล้ว
นโยบายจำนวนมากมีวงเงินสูงสุดในการชำระเงินกระเป๋า เมื่อคุณถึงขีด จำกัด นี้ coinsurance จะไม่ใช้อีกต่อไปแม้ว่าคุณจะต้องจ่ายเงินให้กับคุณอีก คุณจะจ่ายเงิน coinsurance ตามจำนวนเงินที่ประกันของคุณได้ทำสัญญาเพื่อจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนต่างๆกับโรงพยาบาลและแพทย์ ด้วยเหตุนี้คุณควรคำนึงถึงตั๋วแลกเงินของแพทย์และใบประกันที่คุณได้รับจากจำนวนเงินที่ชำระ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำความเข้าใจว่าจะมีขั้นตอนเสียค่าใช้จ่ายเท่าไร
ตัวอย่างเช่นถ้าคุณต้องผ่าตัดและพักค้างคืนคุณจะต้องจ่ายเงินชดใช้ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลของคุณและจ่ายเงินที่หักออกจากค่าใช้จ่ายหากคุณยังไม่ได้ชำระเงินแล้วจ่ายเงินประกันตัวเองตามยอดคงเหลือของ บิล. คุณสามารถโทรและพูดคุยกับตัวแทนที่หน่วยงานประกันของคุณเพื่อเรียนรู้ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของขั้นตอนก่อนที่จะดำเนินการได้
นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับการทดสอบและการทำศัลยกรรมส่วนใหญ่ก่อนที่คุณจะทำ นี้สามารถช่วยคุณประหยัดเงินตั้งแต่ประกันตกลงที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย นอกจากนี้คุณยังต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และวิสัญญีแพทย์ทุกคนที่กำลังทำงานอยู่กับคุณอยู่ภายในเครือข่ายของคุณด้วย
ประโยชน์อย่างหนึ่งของแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมคือการคาดเดาค่าใช้จ่ายของคุณเป็นเรื่องที่ค่อนข้างง่าย หากคุณอยู่ภายในเครือข่ายของคุณคุณสามารถควบคุมจำนวนเงินที่คุณจ่ายได้เนื่องจากการประกันสุขภาพได้ช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับแพทย์เหล่านั้น นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องให้คุณต้องจ่ายเงินเท่าที่หน้าออกจากกระเป๋าของคุณเอง นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีหากหักค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่ดูเหมือนจะเป็นที่น่าสังเวชสำหรับคุณและคุณจะหลีกเลี่ยงการไปหาหมอเพราะเหตุนี้ อย่างไรก็ตามบางคนชอบแผนการหักลดหย่อนภาษีเนื่องจากเมื่อพวกเขาได้รับการหักเงินแล้วพวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มอีกหากคุณรู้ว่าคุณจะได้รับการหักเงินจากคุณตลอดเวลาและคุณสามารถหาทางเลือกที่เหมาะสมกว่านี้คุณอาจต้องการพิจารณาตัวเลือกนั้นแทนการประกันสุขภาพแบบเดิม
เมื่อเลือกแผนการเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามข้อกำหนดที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันคุณจากการไม่ต้องเสียค่าปรับเนื่องจากไม่ได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสม แผนงานส่วนใหญ่ที่เสนอโดยนายจ้างของคุณจะได้รับการคุ้มครอง หากคุณลงทะเบียนแผนสุขภาพผ่านทางการแลกเปลี่ยนก็จะมีคุณสมบัติ แผนประกันสุขภาพระยะสั้นส่วนใหญ่ไม่มีคุณสมบัติสำหรับความคุ้มครองนี้