แผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมเรียกว่าแผน "ค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ" นี่คือแบบดั้งเดิมของการประกันว่าเป็นสิ่งที่ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่เสนอให้กับผู้บริโภคประกันก่อนที่ความชุกของ PPO (Preferred Provider Organizations) และ HMO (Health Maintenance Organizations)
ทางเลือกอื่น ๆ
ด้วยแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมคุณจะไม่ จำกัด เฉพาะการเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่อยู่ในรายการผู้ให้บริการที่ต้องการเนื่องจากคุณอาจมีแผน PPO หรือ HMO
ในหลายแผนงานเหล่านี้ไม่มีการแนะนำบุคคลใดและหลายคนก็มีอิสระในการเลือกสถานพยาบาลหรือแพทย์ที่พวกเขาต้องการ
วิธีการทำงาน
การทำงานนี้เหมือนกับการประกันภัยรถยนต์ในแบบที่คุณจะต้องจ่ายเงินประกันสุขภาพก่อนที่ บริษัท ประกันภัยจะรับเงินค่าที่เหลืออยู่ จำนวนเงินที่หักออกนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของนโยบายการประกันสุขภาพที่คุณเลือก ด้วยแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมคุณจะได้รับการเรียกเก็บเงินจาก UCR หรือตามปกติค่าธรรมเนียมตามธรรมเนียมและสมเหตุสมผล
จำนวนเงินค่าธรรมเนียมคงที่นี้เป็นจำนวนเงินที่ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายสำหรับโรคความเจ็บป่วยหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง คุณจะต้องการตรวจสอบและดูว่าขั้นตอนหรือขั้นตอนทางการแพทย์ได้รับความคุ้มครองตามประเภทการประกันทางการแพทย์ของคุณก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้หรือไม่ ในบางกรณีขั้นตอนเหล่านี้ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจาก บริษัท ประกันภัยของคุณ
หากสงสัยให้แจ้ง บริษัท ประกันภัยของคุณและพูดคุยกับตัวแทน
จากนั้นคุณจะส่งใบเรียกเก็บเงินนี้ไปให้ บริษัท ประกันของคุณหรือในบางกรณีผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะส่งใบเรียกเก็บเงินไปให้ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อความอนุเคราะห์ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเงินส่วนหนึ่งของค่ารักษาพยาบาลหักด้วยหักจากจำนวนเงิน UCR ที่อยู่ภายใต้แผนประกันสุขภาพของคุณ
ประเภทของแผนประกันสุขภาพการรับความคุ้มครอง
แผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมที่แตกต่างกันมีให้คุณรวมถึงความครอบคลุมของการประกันโรงพยาบาล / การผ่าตัดความคุ้มครองทางการแพทย์ที่สำคัญและความคุ้มครองที่ครอบคลุมซึ่งเป็นส่วนผสมของโรงพยาบาลและการประกันสุขภาพที่สำคัญ แผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลส่วนใหญ่จะให้ความคุ้มครองสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลวิธีการรักษาผู้ป่วยนอกยาตามใบสั่งแพทย์การเข้ารับการตรวจของแพทย์และการดูแลป้องกัน
ซื้อได้ที่ไหน
หากคุณเป็นบุคคลที่ต้องการมีอิสระในการเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณและไม่ จำกัด เฉพาะผู้ให้บริการภายในองค์กรแล้วแผนประกันภัยสุขภาพแบบดั้งเดิมอาจเหมาะสมสำหรับ คุณ. บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งเสนอแผนประกันภัยสุขภาพแบบดั้งเดิมรวมถึง:
Aetna
Assurant Health
Blue Cross Blue Blue Shield
Celtic
Humana
Kaiser Permanente
Pros & ข้อเสีย
ข้อดีอย่างหนึ่งของแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมคือเสรีภาพที่คุณต้องเลือกสถานที่ดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการโดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆข้อเสียอย่างหนึ่งคือคุณอาจต้องเสียค่าประกันสุขภาพมากกว่าถ้าคุณเลือกแผน PPO (Preferred Provider Organization) หรือ HMO (Health Maintenance Organization) Plan
อาจมีเอกสารเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
แน่นอนไม่มีใครสามารถบอกได้ว่าแผนแบบไหนเหมาะกับคุณ เป็นทางเลือกส่วนตัวที่คุณจะต้องทำเพื่อตัวคุณเองและครอบครัวของคุณตามความต้องการด้านการประกันสุขภาพที่ไม่เหมือนใครและสถานการณ์ทางการเงินของคุณ คุณอาจต้องการนั่งลงกับตัวแทนประกันครอบครัวของคุณและหารือเกี่ยวกับประโยชน์ของแผนประกันสุขภาพแต่ละประเภทเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะให้คุณและครอบครัวของคุณมีค่าที่ดีที่สุดในนโยบายการประกันสุขภาพ