ความเข้าใจพื้นฐานของ Medicare

หากคุณรู้สึกสับสนและกังวลเกี่ยวกับ Medicare ให้ใช้ความสะดวกสบายในการที่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีคนนับพัน (ถ้าไม่มาก) ที่แชร์ความรู้สึกเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่มีทางที่จะทำให้เรื่องที่ซับซ้อนนี้ง่ายขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจก่อนว่าใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ตามคำจำกัดความ Medicare สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่เป็นพลเมืองของประเทศสหรัฐอเมริกาหรือผู้ที่อาศัยอยู่ตามกฎหมายอย่างถาวรและทั้งคุณหรือคู่สมรสของคุณได้ทำงานมา 10 ปี (หรือ 40 ไตรมาส)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับคนพิการอายุต่ำกว่า 65 ที่มีความบกพร่องบางอย่างและผู้ที่อยู่ในวัยที่มีโรคไตระยะสุดท้าย เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่ AARP มีข้อมูลที่ดี

ขั้นตอนต่อไปในการทำความเข้าใจ Medicare คือทำความคุ้นเคยกับสี่ส่วนพื้นฐานของ Medicare: ส่วน A ส่วน B ส่วน C และส่วน D. ส่วน A & B จะเรียกว่า "Original Medicare" "ส่วน C และส่วน D ช่วยเติมช่องว่างในพื้นที่ที่ Original Medicare ไม่ครอบคลุม

ส่วนที่ A - ประกันภัยโรงพยาบาล

ส่วน A ช่วยดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลการดูแลสถานพยาบาลที่เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพที่บ้านและการดูแลผู้ป่วยที่อาศัยอยู่

คนส่วนใหญ่ไม่ต้องเสียค่าเบี้ยประกันสำหรับส่วน A หากคุณหรือคู่สมรสของท่านจ่ายภาษี Medicare ในขณะที่ทำงาน ด้วยเหตุนี้โปรแกรม Part A จึงเป็นหลักสูตรที่เกือบทุกคนที่มีสิทธิ์เข้าร่วมการศึกษาหากคุณไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด (ถ้าเช่นคุณไม่ได้รับ 40.4 ข้อตกลงในการทำงาน) คุณจะต้องซื้อ Medicare และจ่ายเงิน 407 เหรียญในแต่ละเดือน

ตั้งแต่ปี 2015 จะมีการหักภาษี $ 1, 260 สำหรับวันที่ 1 ถึงปี 60 สำหรับสิ่งที่ Medicare พิจารณา "ระยะเวลารับผลประโยชน์เริ่มแรกของคุณ" "แต่ยังเข้าใจว่าระยะเวลาให้สิทธิจะรีเซ็ตหลังจาก 60 วันหลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว ดูตารางนี้สำหรับรายละเอียดของค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

Medicare Part A ได้รับการออกแบบเพื่อให้รัฐบาลครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ประมาณ 80% ในขณะที่คุณครอบคลุม 20% ล่าสุดโดยไม่มีค่าสูงสุด

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหมวกแบบไม่ จำกัด 20% นี้คือ

หากคุณมี

Original Medicare (Parts A & B) ซึ่งเป็นเหตุผลที่การประกันเสริมดังที่กล่าวไว้ด้านล่างมีความสำคัญ ส่วนที่ B - การประกันสุขภาพ (การนัดหมายของแพทย์และการเยี่ยมผู้ป่วยนอก) ส่วนที่ B ครอบคลุมบริการจากแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การดูแลผู้ป่วยนอกการดูแลสุขภาพที่บ้านอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและบริการป้องกันบางส่วน

ส่วน B แตกต่างจากส่วน A เพราะมีคนพรีเมี่ยมที่คนส่วนใหญ่ต้องจ่ายในแต่ละเดือน พรีเมี่ยมเริ่มต้นที่ $ 104 90 ต่อเดือนและ "มีค่าเฉลี่ยที่ทดสอบ "นั่นหมายความว่ายิ่งรายได้ของคุณสูงขึ้นเท่าใดรายรับเบี้ยประกันรายเดือนของคุณสำหรับส่วนที่ B จะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นเท่านั้น ค่าใช้จ่ายรายเดือนอาจสูงถึง 355 เหรียญ70. ลิงก์ไปยังเบี้ยประกันเหล่านี้สามารถพบได้ที่นี่

ส่วน B ยังมีเงินหักลดหย่อน $ 147 และแผนครอบคลุมพื้นที่ประมาณ 80% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยไม่มีค่าใช้จ่ายกระเป๋าถือสูงสุดประจำปี

ตัวเลือกเพิ่มเติมของ Medicare และ Medicare Supplements

แม้ว่า Original Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหลักในการดูแลสุขภาพ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่จะไม่ครอบคลุม อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกในการเติมช่องว่างในความคุ้มครอง Original Medicare ของคุณ หากคุณลงทะเบียนเรียนใน Medicare Parts A และ B คุณสามารถเลือกซื้อกรมธรรม์ประกันภัย Medicare Supplement เรียกว่า "Medigap" จาก บริษัท ประกันภัยเอกชน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนเสริมที่คุณเลือกจะครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดของค่าใช้จ่ายที่ไม่ครอบคลุมโดยส่วน A และ B. โปรแกรมเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ 20% ที่ไม่ได้ใช้งาน มีตัวเลือก Medicare Supplement หลายแบบตั้งแต่แผน A ไปจนถึงแผน N.

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลจะไม่มีเครือข่ายของแพทย์ แต่โดยปกติหากแพทย์ของคุณยอมรับ Medicare แล้วจะจ่ายเงินเสริม (ตามเงื่อนไขและ เงื่อนไขของแผน) โปรดทราบว่าแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ไม่ครอบคลุมถึงยาดังนั้นคุณจะต้องได้รับใบสั่งยาแผนแยกต่างหากหรือส่วน D เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ส่วน D- แผนประกันสุขภาพของ Medicare ตามใบสั่งแพทย์

แผนเหล่านี้จัดทำโดยผู้ให้บริการประกันภัยเอกชน แผนแต่ละรายการมีรายการยาที่ผ่านการอนุมัติ (หรือที่เรียกว่า formularies) และคุณควรตรวจสอบรายชื่อของพวกเขาเพื่อให้มั่นใจว่ายาของคุณครอบคลุม

คุณลักษณะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในส่วน D คือโปรแกรมการสั่งซื้อทางไปรษณีย์ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถขอรับยา 90 วันและอาจช่วยเพิ่มการประหยัดค่าใช้จ่ายได้

ค่าใช้จ่ายสำหรับแผนเหล่านี้อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 15 ถึง 100 เหรียญต่อเดือน

ส่วนที่ C - Medicare Advantage

Medicare Advantage เป็นที่รู้จักกันในนามของ Part C ซึ่งเป็นโปรแกรมที่รวมส่วนประกอบ A และ B เข้าไว้ด้วยกัน (เช่นการมองเห็นหรือทันตกรรม) และส่วนใหญ่มีความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ (Part D ) โปรดจำไว้ว่าในขณะที่ใช้ Medicare Advantage Part C, ส่วน A และ B ไม่หายไปและคุณยังคงรับผิดชอบต่อพรีเมี่ยมเหล่านั้น Medicare Advantage จะ

โดยปกติ จะมีรูปร่างของ PPO หรือ HMO PPO ช่วยให้คุณเลือก และ จากทางเลือกเครือข่ายในขณะที่ HMO จะให้เครือข่ายผู้ให้บริการเพียงหนึ่งเครือข่ายเท่านั้นที่จะสามารถเลือกได้ หากคุณไปที่ผู้ให้บริการในเครือข่ายคุณจะได้รับอัตราค่าเจรจาต่อรอง อย่าลืมศึกษารายชื่อผู้ให้บริการของแผนเลือกเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณพร้อมใช้งานในเครือข่ายนั้น ค่าใช้จ่ายเหล่านี้มักมีค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงสุด 6 เหรียญต่อปีไม่รวมค่ายา (ในเครือข่าย) ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ให้บริการนอกเครือข่ายอาจมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับโอกาสที่จะต้องจ่าย "จำนวนไม่ จำกัด " เนื่องจากไม่มีการใช้งาน 20%, 6700 เหรียญไม่เลวร้ายนัก

การเปิดเผยข้อมูล:

ข้อมูลนี้มีให้กับคุณเพื่อเป็นข้อมูลเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้นจะนำเสนอโดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์ในการลงทุนความเสี่ยงหรือสถานการณ์ทางการเงินของนักลงทุนรายใดรายหนึ่งและอาจไม่เหมาะสำหรับนักลงทุนทุกราย ผลการดำเนินงานที่ผ่านมาไม่ได้บ่งบอกถึงผลการดำเนินงานในอนาคต การลงทุนมีความเสี่ยงรวมถึงผลขาดทุนที่อาจเกิดขึ้นจากเงินต้น ข้อมูลนี้ไม่ได้ตั้งใจและไม่ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจลงทุนใด ๆ ที่คุณอาจทำ ปรึกษากับที่ปรึกษาทางกฎหมายภาษีหรือที่ปรึกษาด้านการลงทุนของคุณก่อนที่จะทำการพิจารณาหรือตัดสินใจเกี่ยวกับการลงทุน / ภาษี / ที่ดิน / การวางแผนทางการเงิน